Актуальность
Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) все шире применяются для лечения ожирения и избыточной массы тела. Несмотря на благоприятный профиль безопасности, выраженное снижение потребления пищи, длительные желудочно-кишечные симптомы и быстрая потеря массы тела могут способствовать развитию дефицита нутриентов.
Энцефалопатия Вернике — тяжелое неврологическое осложнение, обусловленное дефицитом витамина B₁ (тиамина), которое может приводить к необратимым когнитивным нарушениям, синдрому Корсакова и смерти.
Целью систематического обзора было проанализировать опубликованные случаи энцефалопатии Вернике, развившейся на фоне терапии семаглутидом.
Методы
Авторы выполнили систематический поиск литературы в базах данных PubMed, Embase, CINAHL и Scopus.
В обзор включали опубликованные клинические случаи развития энцефалопатии Вернике у пациентов, получавших семаглутид.
Результаты
- В обзор были включены 6 клинических случаев.
- У всех пациентов развитию неврологических симптомов предшествовали: длительные желудочно-кишечные симптомы; выраженная и продолжительная потеря массы тела.
- Наиболее частыми клиническими проявлениями энцефалопатии Вернике были: нарушение психического статуса и глазодвигательные нарушения.
- Во всех описанных случаях исходы были неблагоприятными: у пациентов отмечалось либо развитие синдрома Корсакова, либо летальный исход.
Заключение
Энцефалопатия Вернике является крайне редким, но потенциально жизнеугрожающим осложнением терапии семаглутидом.
Особую настороженность следует проявлять у пациентов с сохраняющимися желудочно-кишечными симптомами, быстрой потерей массы тела и признаками недостаточного питания. В подобных ситуациях необходимо своевременно исключать дефицит витамина B₁ (тиамина) и при необходимости проводить его коррекцию.
Источник: J. Bidesie and E. Oudman. Wernicke’s Encephalopathy Following Semaglutide Treatment for Obesity: A Systematic PRISMA Review of Case-Based Evidence. Obesity (2026): 1–6.