Актуальность
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — хроническое воспалительное заболевание пищевода, однако данные о его связи с развитием злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта остаются ограниченными. Особый интерес представляет роль сопутствующего пищевода Барретта в формировании онкологического риска.
Методы
Проведено популяционное когортное исследование на основании национальных медицинских регистров Дании. В анализ включили 9115 пациентов с эозинофильным эзофагитом, диагностированным в период с 1997 по 2024 год.
Частоту злокачественных новообразований сравнивали с показателями общей популяции с использованием стандартизированного отношения заболеваемости (SIR).
Дополнительно оценивали риск рака пищевода у пациентов с сочетанием ЭоЭ и пищевода Барретта.
Результаты
- За период наблюдения у 170 пациентов с ЭоЭ были диагностированы злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта.
- В течение первого года после диагностики ЭоЭ общая заболеваемость раком ЖКТ была повышена: SIR 2,83 (95% ДИ 2,10–3,74).
- После первого года наблюдения показатель снизился до SIR 1,03 (95% ДИ 0,85–1,23), что не свидетельствовало о статистически значимом повышении общего онкологического риска.
- Спустя год и более после установления диагноза ЭоЭ заболеваемость раком пищевода оставалась повышенной: SIR 2,40 (95% ДИ 1,42–3,79).
- Среди 18 пациентов, у которых рак пищевода развился не ранее чем через год после диагностики ЭоЭ, большинство ранее имели установленный диагноз пищевода Барретта.
- У пациентов с сочетанием ЭоЭ и пищевода Барретта стандартизированное отношение заболеваемости раком пищевода составило SIR 5,44 (95% ДИ 2,90–9,31). У пациентов с пищеводом Барретта без ЭоЭ показатель был сопоставимым: SIR 4,84 (95% ДИ 4,36–5,37).
- Через год и более после диагностики ЭоЭ наблюдалось не достоверное повышение заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой: SIR 2,05 (95% ДИ 0,98–3,77).
Заключение
После первого года наблюдения эозинофильный эзофагит не ассоциировался с повышением общей заболеваемости раком ЖКТ, однако сохранялась связь с раком пищевода. Большинство случаев рака пищевода развивалось у пациентов с сопутствующим пищеводом Барретта, что указывает на его возможную ключевую роль в выявленной ассоциации.
Источник: G. Kurt, D. K. Farkas, E. S. Dellon, E. T. Jensen, and H. T. Sørensen, “ Eosinophilic Oesophagitis and Incidence of Gastrointestinal Cancer: A Population-Based Cohort Study,” Alimentary Pharmacology & Therapeutics (2026): 1–10.