Актуальность
Согласно результатам клинических исследований цереброваскулярная болезнь ассоциирована с повышением риска эпилепсии с поздним дебютом. Исследователи предполагают, что эпилепсия с поздним дебютом может выступать маркером системного поражения сосудов, в том числе и за пределами головного мозга.
Целью исследования было оценить взаимосвязь между поздним дебютом эпилепсии и инфарктом миокарда.
Методы
Northern Manhattan Study (NOMAS) представляет собой популяционное когортное исследование, участниками которого являлись лица в возрасте 40 лет и старше без указания в анамнезе на инсульт, инфаркт миокарда, эпилепсию. За пациентами наблюдали в среднем 14 лет (максимально 30 лет).
Основными конечными точками были выбраны: заболеваемость инфарктом миокарда у пациентов с эпилепсией с поздним дебютом; заболеваемость эпилепсией с поздним дебютом у пациентов с инфарктом миокарда.
Результаты
- В исследовании приняли участие 3174 пациентов, средний возраст которых составил 69 лет. Большинство пациентов (63,5%) были женщинами.
- За период наблюдения у 9,3% пациентов был диагностирован инфаркт миокарда, у 3.8% пациентов была диагностирована эпилепсия с поздним дебютом и 25% пациентов умерли по сосудистой причине, не связанной с инсультом.
- Частота эпилепсии с поздним дебютом составила 7,02 случая на 1000 человеко-лет после перенесённого инфаркта миокарда, по сравнению с 2,49 на 1000 человеко-лет в контрольной группе (коэффициент риска, 2,12; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,06–4,25; p = 0,035).
- Частота инфаркта миокарда составила 17,68 случаев на 1000 человеко-лет у пациентов с эпилепсией с поздним дебютом, по сравнению с 6,46 на 1000 человеко-лет в контрольной группе (коэффициент риска, 1,99; 95% ДИ 0,98–4,05; p = 0,059).
- Частота сосудистой смерти, не связанной с инсультом, составила 99,24 на 1000 человеко-лет у пациентов с эпилепсией с поздним дебютом, по сравнению с 16,29 на 1000 человеко-лет у пациентов без эпилепсии с поздним дебютом (коэффициент риска, 2,82; 96% ДИ 2,09–3,80; p < 0,001).
Заключение
Согласно результатам клинического исследования выявлена взаимосвязь между эпилепсией с поздним дебютом и инфарктом миокарда.
Источник: Thacker EL, Choi H, Strobino K, et al. Associations of Late-Onset Epilepsy With Myocardial Infarction and Nonstroke Vascular Death. Neurology. 2025;105(11):e214292. doi:10.1212/WNL.0000000000214292.