Актуальность
Результаты предыдущих исследований свидетельствуют, что такие широко используемые препараты как статины, антипсихотики, кортикостероиды, антиретровирусные препараты могут повышать риск развития сахарного диабета 2 типа. Согласно недавно полученным данным, этот риск может также повышаться на фоне терапии ингибиторами 5α-редуктазы, препаратами, использующимися в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Английские ученые оценили частоту развития сахарного диабета 2 типа у мужчин, получавших ингибиторы 5α-редуктазы в крупном популяционном исследовании.
Методы
В популяционное когортное исследование вошли пациенты из базы данных UK Clinical Practice Research Datalink (CPRD; 2003-2014) и Taiwanese National Health Insurance Research Database (NHIRD; 2002-2012).
В настоящий анализ вошли мужчины из CPRD, получавшие дутастерид (n=8231), финастерид (n=30 774) или тамсулозин (n=16 270).
В когорту NHIRD вошли 1251 пациент (дутастерид), 4194 пациентов (финастерид) и 86 263 (тамсулозин).
Результаты
- В CPRD когорте диагностирован 2081 новый случай сахарного диабета 2 типа (368 на фоне дутастерида, 1207 в группе финастерида и 506 в группе тамсулозина на протяжении среднего периода наблюдения в 5,2 года).
- Частота развития сахарного диабета на 10 000 пациент/лет составила 76,2 (95% ДИ 68,4-84,0) для дутастерида, 76,6 (95% ДИ 72,3-80,9) для финастерида и 60,3 (95% ДИ 55,1-65,5) для тамсулозина. Таким образом, выявлено повышение риска развития диабета для дутастерида на 32% (коэффициент рисков, 1.32, 95% ДИ 1,08-1.61) и на 26% для финастерида (коэффициент рисков, 1,26, 95% ДИ 1,10-1,45), по сравнению с тамсулозином.
- Для пациентов из когорты NHIRD получены аналогичные результаты. Повышение риска развития сахарного диабета 2 типа на 34% на фоне дутастерида (коэффициент рисков, 1,34, 95% ДИ 1,17-1,54) и на 49% на фоне финастерида (коэффициент рисков, 1.49, 95% ДИ 1,38-1,61) в сравнении с тамсулозином.
Заключение
Риск развития сахарного диабета 2 типа выше у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, получающих ингибиторы 5α-редуктазы (как дутастерид, так и нинастерид), по сравнению с теми, кто получает тамсулозин.
Источник: Li Wei, Edward Chia-Cheng Lai, Yea-Huei Kao-Yang, et al. BMJ 2019;365:l1204.