ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Есть ли связь между ЭКО и детскими онкологическими заболеваниями?
ПУБЛИКАЦИИ

Есть ли связь между ЭКО и детскими онкологическими заболеваниями?

Американские исследователи оценили частоту развития онкологических заболеваний в детском возрасте у детей, зачатых естественным путем и путем экстракорпорального оплодотворения

Дизайн исследования

В ретроспективное популяционное исследование были включены дети, рожденные путем ЭКО с сентября 2004 по декабрь 2013 года. Их число составило 275 686. Дети, зачатые путем ЭКО были сопоставлены в отношении 1:10 с детьми, зачатыми естественным путем (п=2 266 847). 

Основными оцениваемыми событиями являлись онкологические заболевания, диагностированные в первые 10 лет жизни. 

Результаты

По данным анализа, диагностировано 321 онкологическое заболевание среди детей, зачатых путем ЭКО (49% девочки, средний возраст, 4,6 лет для одноплодной беременности и 5,9 лет при множественной беременности) и 2042 случая среди детей, зачатых естественным путем (49% девочки, средний возраст, 6,1 год для одноплодной беременности и 4,7 лет при множественной беременности). 

  • Общая частота развития онкологических заболеваний составила 251,9 на 1 000 000 человек/лет в группе ЭКО и 192,7 в группе естественного зачатия (коэффициент рисков, 1,17; 95% CI, 1,00-1,36)
  • У детей из группы ЭКО была на 28% выше частота развития эмбриональных опухолей.
  • Частота опухолей печени была выше в группе ЭКО (18,1 vs 5,7 на 1 000 000 человек/лет; коэффициент рисков, 2,46; 95% CI, 1,29-4,70). 
  • Частота других онкологических заболеваний достоверно не различалась между группами.
  • Не было выявлено связи между частотой рака при различных показаниях к ЭКО или конкретных методах терапии во время ЭКО. 

Заключение

Найдена небольшая ассоциация между ЭКО и обшей онкологической заболеваемостью у детей в возрасте до 10 лет. Повышение частоты онкологической заболеваемости объясняется эмбриональными опухолями, в частности, опухолями печени. 

Источник: Logan G. Spector, Morton B. Brown, Ethan Wantman, et al. JAMA Pediatr. Published online April 1, 2019. 

(0)