Актуальность
Естественное течение аутоиммунного гастрита мало описано в литературе.
Целью исследования было оценить долгосрочное течение заболевания, а также клиническую картину аутоиммунного гастрита, от вероятного заболевания до осложнений.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное исследование (2000-2022 гг.) с включением пациентов с аутоиммунным гастритом на продромальной стадии (вероятный аутоиммунный гастрит), ранней стадии, стадии умеренного гастрита, стадии выраженного гастрита и осложненной стадии.
Результаты
- Участниками исследования являлись 498 пациентов с аутоиммунным гастритом, средний возраст которых составил 57 лет. Соотношение женщин и мужчин составило 2,5:1.
- Максимальная продолжительная заболевания составила 27 лет (в среднем 18 лет).
- Основными факторами, способствующими установлению диагноза являлись случайный гистологические находки и гематологические изменения.
- Средняя частота прогрессии заболевания составила 7,29 на 100 человеко-лет (95% доверительный интервал (ДИ) 6,19-8,59). Частота прогрессии на составила 10,85 на 100 человеко-лет (95% ДИ 7,75-15,18) от вероятной до начальной стадии, 14,83 на 100 человеко-лет (95% ДИ 11,89-18,49) от начальной до стадии умеренного/выраженного гастрита и 2,68 на 100 человеко-лет (95% ДИ 1,88-3,84) до стадии осложнений.
- Частота опухолевой прогрессии составила 8,5% (41 случай у 483 пациентов, 23 нейроэндокринный опухоли, 18 эпителиальных дисплазий). Среди участников исследования не было выявлено выявлено случаев аденокарциномы желудка.
Заключение
Аутоиммунный гастрит представляет собой прогрессирующее заболевание, от вероятного заболевания до онкологических осложнений.
Источник: Miceli E, Lenti MV, Gentile A, Gambini G, Petrucci C, Pitotti L, Mengoli C, Di Stefano M, Vanoli A, Luinetti O, Brondino N, Paulli M, Anderloni A, Klersy C, Corazza GR, Di Sabatino A. Long-term natural history of autoimmune gastritis: results from a prospective, monocentric series. Am J Gastroenterol. 2023 Dec 5. doi: 10.14309/ajg.0000000000002619.