Актуальность
Медуллярный рак щитовидной железы встречается относительно редко. Опухоль развивается из С-клеток железы, которые продуцируют гормон кальцитонин. Основным методом речения медуллярной карциномы является хирургический.
Целью данного исследования было определение прогноза пациентов с медуллярной микрокарциномой щитовидной железы, перенесших хирургическое вмешательство.
Методы
Участниками обсервационного исследования были пациенты с медуллярной микрокарциномой (<1 см) щитовидной железы, перенесшие хирургическое вмешательство. Исключались больные с наследственными формами рака щитовидной железы.
Первичной конечной точкой был рецидив рака щитовидной железы.
Результаты
-
За период с 1995 по 2022 г. в исследование были включены 42 пациента с медуллярной ненаследственной микрокарциномой щитовидной железы. Медиана их возраста составила 60 лет, размера опухоли – 4 мм.
-
Примечательно, что рак был выявлен случайно у подавляющего большинства (86%) участников.
-
За 6.6 лет наблюдения рецидив опухоли был зарегистрирован у 5 (12%) пациентов, а 3 (7%) умерли из-за метастазов.
-
Предикторами рецидива рака были метастазы в лимфатические узлы, а также повышенный уровень кальцитонина (p<0.01). Размер опухоли, а также тип хирургического вмешательство не были связаны с рецидивами или выживаемостью.
Заключение
Таким образом, у большинства пациентов с медуллярной микрокарциномой щитовидной железы прогноз после хирургического вмешательства благоприятный.
Источник: Nicholas Kesby, et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2023. doi: 10.1210/clinem/dgad173