Актуальность
Интоксикация дигоксином ассоциирована с повышением смертности и требует неотложного вмешательства, что связано с гемодинлмическими нарушениями и наличием электролитных нарушений и ЭКГ-нарушений
Целью исследования было описать факторы, ассоциированные с развитием 7- и 30-дневной смертности, опосредованной интоксикацией дигоксином.
Дизайн исследования
Испанские исследователи провели ретроспективное наблюдательное мультицентровое исследование с включением взрослых пациентов с острой или хронической интоксикацией дигоксином.
Результаты
- За исследуемый период исследователи идентифицировали 658 случаев интоксикации дигоксином.
- Смертность составила 4,5% на 7-ой день и 11,1% на 30-й день.
- Факторами, независимо ассоциированными с 7-дневной смертностью являлись: степень зависимости от окружающих, определяемая по шкале активности в повседневной жизни Бартела; вентрикулярная аритмия (повышение риска на 34%, отношение шансов, 1,34; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,34-25,21; p = 0,019); гемодинамические проявления интоксикации дигоксином (повышение риска почти в 3 раза, отношение шансов, 2,84; 95% ДИ 1,19-6,27; p = 0,019) И неврологические проявления отравления дигоксином (повышение риска в 2,7 раз, отношение шансов, 2,67; 95% ДИ 1,13-6,27; p = 0,025).
- Факторами, независимо ассоциированными с 30-дневной смертностью являлись: степень зависимости от окружающих (чем она ниже, тем ниже риск отравления дигоксином); гемодинамические проявления интоксикации дигоксином (повышение риска в 2 раза, отношение шансов, 2,13; 95% ДИ 1,10-4,15; p = 0,025) и неврологические проявления отравления дигоксином (повышение риска в 2,4 раз, отношение шансов, 2,39; 95% ДИ 1,25-3,89; p = 0,0006).
Заключение
Согласно результатам исследования степень зависимости от окружающих, определяемая по шкале активности в повседневной жизни Бартела, гемодинамические и неврологические проявления ассоциированы с повышением смертности на 7 и 30-день после интоксикации дигоксином.
Источник: Supervía A, Caballero-Bermejo AF, Puiguriguer J, Córdoba F, Martínez-Baladrón A, Callado F, Lobo-Antuña V, Fuentes E, Molina-Samper V, Vert S, Ruíz-Ruíz F, Guijarro-Eguinoa FJ, Martín-Pérez B, Olmos S, Ruiz-Antorán B, Maza-Vera MT, Pallàs O, Climent B, Igartua-Astibia M, Gutiérrez E, Nogué S, Ferrer-Dufol A, Burillo-Putze G. Seven- and thirty-day mortality in digoxin poisoning: Results from the DIGITOX study. Am J Emerg Med. 2024 Jul;81:92-98.