Актуальность
Число случаев колоректального рака, диагностированного в возрасте младше 50 лет, увеличилось.
Целью исследования было оценить факторы риска прогрессирующей колоректальной неоплазии в проксимальном и дистальном отделе, у молодых лиц.
Дизайн исследования
Выполнен попеченный анализ данных регистра New Hampshire Colonoscopy Registry, включающих участников в возрасте младше 50 лет.
Из исследования были исключены пациенты с воспалительным заболеванием кишечника, генетическим синдромом, анемией и гематохезией.
В качестве первичных конечных точек рассматривали лево- и правосторонние традиционные новообразования (>1 см; ворсинчатые или высокодифференцированные дисплазии), прогрессирующие зубчатые новообразования (>1 см или с дисплазией) и наличие синхронных прогрессирующих новообразований и сидячих зубчатых полипов.
Результаты
- В исследовании приняли участие 14 369 пациентов.
- Отмечено повышение риска левосторонних прогрессирующих неоплазий на фоне курения в настоящее время (повышение риска в 2,14 раз), у мужчин (повышение риска на 66%), в старшем возрасте (повышение риска на 7%) и при повышенном индексе массы тела (ИМТ) (повышение риска на 2%).
- Факторами риска правосторонних прогрессирующих неоплазий являлись: курение (повышение риска на 71%), указание в анамнезе на колоректальный рак (повышение риска на 62%), старший возраст (повышение риска на 7%) и повышенный ИМТ (повышение риска на 3%).
- Факторами риска левосторонних зубчатых неоплазий являлись: старший возраст (повышение риска на 8%) и повышенный ИМТ (повышение риска на 5%).
- Факторами риска левосторонних синхронных новообразований выступали: курение (повышение риска в 2,33 раза), старший возраст (повышение риска на 8%) и высокий ИМТ (повышение риска на 4%). Фактором риска правосторонних синхронных новообразований являлся положительный семейный анамнез по колоректальному раку (повышение риска на 67%).
Заключение
В исследовании показано, что курение и высокий индекс массы тела являются модифицируемыми факторами риска правосторонних и левосторонних полипов толстой и прямой кишки у пациентов младше 50 лет.
Источник: Javidi Darius J, Butterly Lynn F, Amos Christopher I, et al. Risk Factors for Proximal and Distal Advanced Colorectal Conventional and Serrated Neoplasia in Adults Under Fifty Years of Age. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000003950, February 12, 2026.