Цель: Определить долю ВПЧ-положительных плацент и ассоциированных факторов риска среди ВПЧ-положительных беременных женщин.
Дизайн: Когортное ретроспективное исследование.
Методы: В рамках работы были проанализированы данные пациенток с выявленной во время первого триместра беременности вагинальной ВПЧ-инфекцией (n=354), данные были получены из исследования HERITAGE, проводившегося с 2010 по 2016 год. Также анализировались результаты плацентарных смывов и биопсий. Генотипирование ВПЧ проводили с помощью стандартной панели. Предикторы плацентарной ВПЧ-инфекции были определялись с помощью модели обобщенных оценочных уравнений.
Результаты:
-
ВПЧ-инфекция была идентифицирована в 78 плацентах (22,0%) (1 среди 96 кесаревых сечений и 77 среди 258 вагинальных родов). В целом, 91% ВПЧ-положительных плацент имели тот же генотипа, что был обнаружен в вагинальных образцах во время беременности.
-
Среди женщин, родивших вагинально, аномальная цитология (скорректированное ОШ (сОШ) 1,78 (95% ДИ, от 1,02 до 3,10)), другие инфекции мочеполовой системы (сОШ 2,41 (95% ДИ, от 1,31 до 4,44)), наличие множественных генотипов ВПЧ в первом триместре (сОШ 2,69 (95% ДИ, от 1,76 до 4,12)) и персистирующая ВПЧ-инфекция высокого риска (ВПЧ-16/18: aOR 3,94 (95% ДИ, от 2,06 до 7,55) и других, кроме ВПЧ-16/18: сОШ 2,06 (95% ДИ, от 1,05 до 4,02)) были независимо ассоциированы с плацентарной ВПЧ-инфекцией.
Выводы: ВПЧ-инфекция часто выявляется в плаценте женщин, родивших вагинально, что может характеризовать специфический иммунный ответ организма рожениц.
Источник: sti.bmj.com/content/early/2022/03/03/sextrans-2021-055172