Актуальность
Повторная госпитализация в стационар рассматривается как неблагоприятный исход для здоровья у пожилых пациентов. Одновременно с этим, госпитализация всегда сопряжена с дополнительными затратами на здравоохранение.
Хотя и проведено множество исследований, оценивающих факторы риска повторных госпитализаций, не все из них демонстрируют одинаковые результаты, а также имеют немало ограничений, в том числе по выборке. В связи с этим, будут интересны результаты крупного датского исследования.
Дизайн исследования
С целью оценить факторы риска 30-дневной повторной госпитализации среди пациентов 65 лет и старше было выполнено когортное исследование. В него были включены 1 267 752 госпитализаций у 479 854 пациентов (2007-2010 год, сведения из государственных госпиталей Дании).
У всех участников исследования собирались сведения о демографических, социальных, клинических параметрах.
Основным исходом исследования являлась 30-дневная повторная госпитализация в связи с развитием острого состояния.
Результаты
- Основными факторами строго ассоциированными с повторной госпитализацией являлись число дней с момента предыдущей госпитализации и острота состояния.
- Портрет пациента с риском повторной госпитализации можно описать следующим образом: коморбидность, множественная лекарственная терапия и частое обращение за амбулаторной и стационарной помощью в течение года до текущего события.
- Отмечено, что такие социоэкономические факторы как низкий доход, статус занятости и мужской пол были ассоциированы с более высокой частотой повторных госпитализаций.
Заключение
По результатам исследования, выявлены несколько прегоспитальных и госпитальных факторов риска 30-дневной повторной госпитализации.
Источник: Mona K. Pedersen, Gunnar L. Nielsen, Lisbeth Uhrenfeldt. J Gen Intern Med. Published online December 3, 2018.