Цель: Выявить факторы риска, связанные с длительным пребыванием в больнице и пребыванием в больнице дольше, чем это необходимо по медицинским показаниям, после первичной операции по замене коленного сустава.
Дизайн: Ретроспективное лонгитюдное обсервационное исследование.
Методы: Случаи плановых операций по замене коленного сустава в период с 2016 по 2019 год были идентифицированы с помощью данных, регулярно собираемых NHS Trust. В исследование было включено 2295 замен коленного сустава, все данные были включены в анализ. Средний возраст составил 68 лет (СО 11) и 60% пациентов были женского пола. Проводилась оценка бинарного результата продолжительности пребывания (> 7 дней), непрерывный результат продолжительности пребывания (≤30 дней) и бинарный показатель того, оставались ли пациенты в больнице, когда они по состоянию здоровья были пригодны для выписки.
Результаты: Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 5.0 дней (СО 3.9), 15,4% пациентов находились в больнице более 7 дней, а 7,1% оставались в больнице, когда по состоянию здоровья их можно было выписать. Более продолжительное время нахождения в стационаре было ассоциировано с пожилым возрастом (b=0,08, 95% ДИ от 0,07 до 0,09), женским полом (b=0,36, 95% ДИ от 0,06 до 0,67), высокой депривацией (b=0,98, 95% ДИ от 0,47 до 1,48) и другими сопутствующими заболеваниями (b=2,48, 95% ДИ от 0,15 до 4,81). Пребывание в больнице после выписки по медицинским показаниям было связано с пожилым возрастом (ОШ = 1,07, 95% ДИ от 1,05 до 1,09), женским полом (ОШ = 1,71, 95% ДИ от 1,19 до 2,47) и высокой депривацией (ОШ = 2,27, 95). % ДИ от 1,27 до 4,06).
Выводы: Основными факторами риска, связанными с более продолжительным временем пребывания в стационаре после оперативного вмешательства для замены коленного сустава, являлись пожилой возраст, женский пол и высокая депривация.
Источник: bmjopen.bmj/content/12/12/e068252