Актуальность
Известно, что у пациентов с тяжелым острым панкреатитом развитие инфицированного панкреонекроза существенно увеличивает риски неблагоприятных исходов. Целью обсуждающегося исследования была оценка факторов риска развития инфицированного панкреонекроза у пациентов с некротизирующим тяжелым острым панкреатитом.
Методы
Исследование выполнялось в Финляндии. Его участниками были пациенты с некротизирующим тяжелым острым панкреатитом, последовательно поступавшие в отделение интенсивной терапии в период с 2010 по 2018 г.
Результаты
-
В общей сложности в анализ были включены данные о 163 пациентах. 60% их них имели полиорганную недостаточность в течение 24 часов от момента поступления в отделение интенсивной терапии.
-
В течение 90 дней инфицированный панкреонекроз развился у 47 (28.8%) пациентов.
-
Независимыми факторами риска инфицированного панкреонекроза были: обширная зона некроза, предшествующая бактериемия, предшествующий абдоминальный компартмент-синдром.
-
Пациенты с инфицированным панкреонекрозом характеризовались более длительной продолжительностью пребывания в стационаре, более высоким риском некрэктомии и более высоким риском некрэктомии, а также более высоким риском повторной госпитализации в реанимационное отделение.
Заключение
Таким образом, факторами, ассоциированными с развитием инфицированного панкреонекроза, являются обширная зона некроза, предшествующая бактериемия, а также абдоминальный компартмент синдром.
Источник:
Husu HL, et al. J Gastrointest Surg. 2021;13:1–10. doi: 10.1007/s11605-021-05033-x.