Актуальность
Фульминантный миокардит является редкой и самой тяжелой клинической формой миокардита. Учитывая низкую частоту встречаемости таких пациентов, их точные характеристики и исходы изучены недостаточно.
В связи с чем целью данного исследования была характеристика исходов и влияющих на них факторов у пациентов с фульминантным миокардитом.
Методы
Многоцентровое ретроспективное когортное исследование проводилось в Японии. Его участниками были пациенты с гистологически подтвержденным фульминантным миокардитом, которые получали терапию катехоламинами или им проводилась механическая поддержка кровообращения. Проводилась оценка их клинических характеристик, а также определялись предикторы смерти и трансплантации сердца в течение 90 дней от момента развития миокардита.
Результаты
-
В исследование было включено 344 пациента с гистологически подтвержденным фульминантным миокардитом (медиана возраста 54 г., 40% женщины). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 600 дней.
-
В течение 90 дней наступление конечной точки (смерть или пересадка сердца) было зарегистрировано у 98 (29%) участников.
-
В многофакторном анализе факторами, ассоциированными с худшей выживаемостью в течение 90 дней, были более старший возраст, несинусовый ритм, плохое движение стенок левого желудочка при поступлении, желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков при поступлении.
Заключение
Таким образом, почти трети пациентов с фульминантным миокардитом в первые 90 дней после его развития выполняется трансплантация сердца или они умирают.
Источник: Koshiro Kanaoka, et al. Circulation. 2022. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869