Актуальность
Асимптомный геморрагический инсульт и субарахноидальное кровотечение после эндоваскулярного лечения по поводу острого ишемического инсульта встречается часто и обычно ассоциируется с низким риском неблагоприятных функциональных исходов.
Целью исследования было оценить 90-дневные функциональные последствия геморрагической трансформации.
Дизайн исследования
Выполнен вторичный анализ рандомизированного клинического исследования DIRECT-MT, в котором сравнивали внутривенный тромболизис до эндоваскулярной тромбоэктомии с монотактикой эндоваскулярной тромбоэктомии.
Исследователи изучали данные пациентов с асимптомным геморрагическим инсультом и субарахноидальным кровотечением. В частности они оценивали показатель по модифицированной шкале Рэнкина на 90 день.
Результаты
- В исследовании приняли участие 490 пациентов, средний возраст которых составил 70 лет, 43% пациентов были женщинами.
- У 27% наблюдался асимптомный геморрагической инсульт или субарахноидальное кровотечение.
- Вероятность плохого функционального исхода на 90 день после геморрагической трансформации возрастала в 2,6 раз (отношение шансов, 2,59 (95% доверительный интервал, 1,45-4,63; P =0,001).
Заключение
Асимптомный геморрагический инсульт и субарахноидальное кровотечение после острого ишемического инсульта, леченного эндоваскулярный методом, ассоциированы с худшим функциональным исходом на 90-й день.
Источник: Chen R, Hua W, Zhang Y, et al. Asymptomatic Hemorrhagic Events and Functional Outcomes in Acute Stroke: A Secondary Analysis of the DIRECT-MI Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025;8(3):e252411. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.2411.