Снижение веса после желудочного шунтирования ассоциировано со снижением артериального давления.
Целью исследования было изучить влияние снижения веса после бариатрической операции на гемодинамический, гормональный и почечный ответ на ортостатический стресс, вызванный отрицательным давлением в нижней части тела.
Дизайн исследования
Исследователи из Швейцарии выполнили одноцентровое клиническое исследование, сравнивающее ответ на ортостатический стресс, вызванный отрицательным давлением в нижней части тела (−30 мбар) в двух группах пациентов с ожирением, первой из которых было выполнено желудочное шунтирование и во второй – консервативное лечение (рекомендации по изменению образа жизни)
Исследователи изучали показатель экскреции натрия с мочой, гемодинамический и гормональный ответ до, во время проведения и после оростатического стресса, вызванного отрицательным давлением в нижней части тела. Тест выполняли за 1 месяц до операции, и 3 и 12 месяцев после операции.
Результаты
- Участниками исследования являлись 37 взрослых пациентов, 25 пациентам была выполнено желудочное шунтирование (большинство из них были женщинами (72%), средний возраст участников исследования составил 42 года, средний индекс массы тела составил 43 кг/м2) и 12 пациентов составили контрольную группу (58% женщины, средний возраст участников, 45 лет, средни индекс массы тела составил 43,3 кг/м2).
- Через год в группе консервативного ведения вес снизился с 126,3 кг до 116 кг , тогда как после бариатрической операции вес снизился со 120,9 кг до 78,6 кг (p< 0,01).
- Во время проведения теста с ортостатическим стрессом, вызванным отрицательным давлением в нижней части тела. снижение экскреции натрия с мочой составило −1,98 ммоль/ч; 95% доверительный интервал (ДИ): −3,72- −0,30, p = 0,02) с повышение уровня альдостерона в плазме крови составило +9,94 пг/мл, 95% ДИ: 0,317–19,569, p= 0,043) у пациентов после бариатрической операции, в сравнении с группой консервативного лечения.
Заключение
Результаты исследования свидетельствуют, что потеря веса после бариатрической операции повышает реактивность альдостерона в ответ на ортостатический стресс и усиливает реакцию натриевых канальцев в почках во время ортостатического стресса.
Источник: Zahnd J, Vakilzadeh N, Schwotzer N, et al. Weight loss following gastric bypass increases aldosterone reactivity to orthostatic stress in patients with obesity. Blood Press. 2025;34(1):2555452. doi:10.1080/08037051.2025.2555452.