Актуальность
Кровотечения представляют собой известные побочные эффекты антидепрессантов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).
Целью анализа было оценить риски кровотечений на фоне антидепрессантов.
Дизайн исследования
Исследователи использовали базу данных FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) с целью анализа нежелательных явлений СИОЗС и СИОЗСН с 20>4 по 2023 год.
Исследователи оценивали клинические и демографические показатели, ассоциированные с риском кровотечений.
Результаты
- Частота кровотечений на фоне СИОЗС/СИОЗСН составила 3,86%. Большинство кровотечений приходились на женщин и пациентов в возрасте 60 лет и старше.
- Среди источников кровотечений чаще наблюдались кровотечения желудочно-кишечного тракта и внутримозговые кровотечения.
- Среди препаратов наибольший риск наблюдался на фоне сертралина, в частности это касалось риска кровотечений из верних отделов ЖКТ.
- Была выявлена положительная связь между терапией циталопрамом, эсциталопрамом, пароксетином, венлафаксином и внутримозговым и внутримохжечковым кровотечением.
- Терапия дулоксетином не была ассоциирована с кровотечениями из ЖКТ или внутримозговыми кровотечениями.
Заключение
Антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, ассоциированы с повышением риска кровотечений, в частности гастроинтестинальных кровотечений и внутримозговых кровотечений.
Источник: Xiaodan Zhou, Shixin Xiang, Bangtian Xu, et al. A scientific approach to hemorrhage risk assessment of SSRIs/SNRIs utilizing the FAERS database. Psychiatry Research. Volume 346, April 2025, 116388.