Гиперрефлективные точки на ОКТ как предиктор исхода лечения диабетического макулярного отека

Цель: рассмотрели ГРТ, выявляемые на ОКТ, как предиктор исхода лечения у пациентов с ДМО.
Дизайн: Систематический обзор.
Методы: Поиск публикаций проводился по базам PubMed, Embase, Web of science и Cochrane library (последний день поиска 5 мая 2021 г). Участникам исследования являлись пациенты с ДМО, проходившие лечение. В качестве предиктора рассматривались ГРТ, выявленные на ОКТ до начала лечения. Исходы определялись по уровню лучшей корригированной остроты зрения (ЛКОЗ) и центральной толщине макулы (ЦТМ) после лечения. Два рецензента независимо анализировали заголовки, аннотации и полный текст публикаций. Для оценки риска систематической ошибки для каждого включенного исследования использовался усовершенствованный инструмент QUIPS-2. Вследствие клинической неоднородности исследований метаанализ не проводился.
Результаты: В обзор было включено 36 исследований. Оценка с помощью QUIPS-2 выявила, что большая часть исследований имела низкий или умеренный риск систематической ошибки в шести областях. В шести исследованиях не удалось обнаружить какой-либо корреляции между ГРТ и исходом (ЛКОЗ или ЦТМ), в то время как 12 исследований выявил значительную связь между этими переменными. В восьми исследованиях сообщалось, что наличие ГРТ может являться предиктором плохого зрения, при этом в четырех исследованиях ГРТ рассматривались как положительный прогностический признак в отношении улучшения зрения. Пятнадцать из 17 исследований обнаружили, что количество ГРТ уменьшается после лечения.
Выводы: Основываясь на имеющиеся данные, можно утверждать, что количество ГРТ уменьшается в ходе лечения, однако неясно, являются ли ГРТ предиктором исхода лечения у пациентов с ДМО. Для определения роли данного биомаркера в прогнозировании исходов ДМО необходимо проведение дальнейших исследований.

Источник: ophthalmologyretina.org/article/S2468-6530(22)00149-X/fulltext