Актуальность
Лираглутид - агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1), применяемый для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения, продемонстрировал в экспериментальных моделях потенциальные нейропротективные свойства.
Целью исследования было оценить безопасность и эффективность лираглутида у пациентов с лёгкой и умеренной болезнью Альцгеймера.
Дизайн исследования
Исследование ELAD (Evaluating Liraglutide in Alzheimer’s Disease) представляло собой многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2b.
В исследование были включены 204 пациента с болезнью Альцгеймера лёгкой и средней степени тяжести без сахарного диабета.
Участники получали ежедневные инъекции лираглутида либо плацебо в течение 52 недель.
Пациентам проводились позитронно-эмиссионная томография с фтордезоксиглюкозой (FDG-PET), магнитно-резонансная томография, нейропсихологическое тестирование.
Первичной конечной точкой было изменение скорости метаболизма глюкозы в головном мозге.
Вторичные конечные точки включали безопасность, переносимость и когнитивные показатели.
Результаты
- Статистически значимых различий между группами по первичной конечной точке выявлено не было (разница −0,17; 95% доверительный интервал (ДИ) от −0,39 до 0,06; p = 0,14.
- По вторичной конечной точке — шкале исполнительных функций ADAS-Exec — пациенты, получавшие лираглутид, продемонстрировали лучшие результаты по сравнению с плацебо (разница 0,15; 95% ДИ 0,03–0,28; p = 0,01).
- При этом статистически значимых различий не наблюдалось по шкале повседневной активности ADCS-ADL (−0,58; 95% ДИ от −3,13 до 1,97; p = 0,65), по шкале CDR-SoB (−0,06; 95% ДИ от −0,22 до 0,14; p = 0,65).
- Лираглутид продемонстрировал хороший профиль безопасности и переносимости.
Заключение
У пациентов с лёгкой и умеренной болезнью Альцгеймера терапия лираглутидом не привела к значимому улучшению церебрального метаболизма глюкозы, однако сопровождалась улучшением отдельных показателей исполнительных функций.
Полученные результаты подтверждают необходимость дальнейших исследований ГЛП-1-агонистов как потенциальной терапии нейродегенеративных заболеваний.
Источник: Edison P, Femminella GD, Ritchie C, et al. Liraglutide in mild to moderate Alzheimer's disease: a phase 2b clinical trial. Nat Med. 2026;32(1):353-361. doi:10.1038/s41591-025-04106-7.