Актуальность
Инфекционные заболевания могут сопровождаться развитием психических и неврологических нарушений в постостром периоде. Однако оставалось неизвестным, распространяется ли этот риск на инфекции различных органов и систем и зависит ли он от возраста пациентов.
Целью исследования было оценить частоту возникновения психиатрических и неврологических диагнозов после госпитализации по поводу инфекционных заболеваний различных локализаций.
Дизайн исследования
Проведено ретроспективное мультикогортное исследование с использованием propensity score matching на основе базы данных TriNetX US Collaborative Network, включающей данные 62 медицинских организаций США.
Проанализированы данные пациентов, госпитализированных в 2014–2018 годах, с последующим наблюдением в течение 2 лет.
Были сформированы сопоставленные когорты пациентов, госпитализированных: по поводу инфекционных заболеваний; по поводу неинфекционных заболеваний; а также проведено сравнение с общей популяцией.
Оценивали возникновение 13 психиатрических и неврологических заболеваний, а также когнитивных нарушений в период от 1 месяца до 2 лет после госпитализации.
Результаты
- В анализ вошли 1 062 722 сопоставленные пары пациентов (средний возраст 48,4 года; 51,5% — женщины).
- По сравнению с госпитализацией по неинфекционным причинам инфекции были ассоциированы с повышенной частотой большинства психиатрических и неврологических диагнозов.
- Повышенные значения RMTL были зарегистрированы в 116 из 140 анализов связи между локализацией инфекции и конкретным заболеванием.
- Наиболее выраженная ассоциация наблюдалась для энцефалита. Например, при инфекциях сердца медианное значение RMTL составило 6,54 (95% ДИ 3,78–11,31; p = 2,0 × 10⁻¹¹).
- Наибольшая абсолютная разность рисков была выявлена для когнитивных нарушений. После госпитализации по поводу сердечных инфекций их частота составила 19,08% против 6,71% в контрольной группе (абсолютная разность рисков 12,37%).
- Аналогичные закономерности наблюдались и при сравнении с общей популяцией.
- Хотя у детей также отмечалось увеличение частоты психиатрических и неврологических диагнозов после инфекций, абсолютный прирост риска был существенно ниже, чем у взрослых.
- При прямом сравнении различных инфекций инфекционный энцефалит оказался наиболее сильным фактором, ассоциированным с последующими психиатрическими и неврологическими диагнозами: он занимал первое место для 7 из 14 изученных исходов и входил в тройку ведущих факторов риска для 12 из 14.
Заключение
Госпитализация по поводу инфекционных заболеваний любой локализации была ассоциирована с повышенной частотой психиатрических и неврологических диагнозов в течение последующих двух лет, особенно у взрослых пациентов.
Наиболее выраженные ассоциации наблюдались после инфекционного энцефалита.
Источник: Taquet M, Oliver P, Mezher A, et al. Mapping 2-Year Psychiatric and Neurologic Risks After Infections Across Body Systems and Age Groups. JAMA Psychiatry. Published online July 15, 2026. doi:10.1001/jamapsychiatry.2026.1904.