Актуальность
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) представляют собой эффективные противодиабетические препараты.
Результаты клинических исследований и реальной клинической практики свидетельствуют о потенциальном влиянии препаратов на экзокринную функцию поджелудочной железы.
В новом исследовании определяли связь между терапией ингибиторами DPP-4 и риск развития панкреатита и рака поджелудочной железы.
Методы
В корейское популяционное когортное исследование были включены пациенты с впервые диагностированным сахарным диабетом (СД) 2 типа, которым назначили противодиабетическую терапию (n = 33 208). Включение в исследование проходило с 2207 по 2013 год.
Результаты
- Из 33 208 пациентов с СД 2 типа, 10 218 назначили ингибиторы DPP-4, 22 990 пациентов получали другие противодиабетические препараты.
- Общая частота развития панкреатита составила 10 на 1000 пациентов/лет, рака поджелудочной железы – 2 на 1000 пациентов/год.
- Терапия ингибиторами DPP-4 была сопряжена с повышением риска развития панкреатита на 24% (скорректированный коэффициент рисков, 1,24, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,01–1,52; P = 0,037) и рака поджелудочной железы на 81% (скорректированный коэффициент рисков, 1,81, 95% ДИ 1,16–2,82; P = 0,009) с учётом 6-месячного латентного периода использования препаратов.
- Риск развития панкреатита и рака поджелудочной железы оставался постоянным на протяжении первых 12 месяцев и через год без последующей прогрессии согласно длительности терапии.
Заключение
Терапия ингибиторами дипептидилпептидазы-4 ассоциирована с повышением риска панкреатита и рака поджелудочной железы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Долгосрочный риск развития данных заболеваний еще предстоит изучить.
Источник: Lee M et al. Nationwide trends in pancreatitis and pancreatic cancer risk among patients with newly diagnosed type 2 diabetes receiving dipeptidyl peptidase 4 inhibitors. Diabetes Care 2019 Nov; 42:2057.