Актуальность
Нефротический синдром – одна из наиболее частых нефрологических патологий у детей.
Целью данного исследования было сравнение эффективности циклофосфамида и ингибиторов кальциневрина у детей с нефротическим синдромом.
Методы
Участниками открытого проспективного исследования были дети и подростки в возрасте от 1 до 18 лет со стероид-чувствительным нефротическим синдромом. Все они получали циклофосфамид или ингибиторы кальциневрина.
Первичной конечной точкой был рецидив нефротического синдрома.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 578 детей (медиана возраста на момент выявления нефротического синдрома 3.7 г.; 64% мальчики). Из них 252 получали циклофосфамид и 131 – ингибиторы кальциневрина. Медиана продолжительности наблюдения за участниками исследования составила 5.5 г. За это время не было выявлено статистически значимых различий во времени до возникновения рецидива нефротического синдрома (отношение рисков 1.25; 95% доверительный интервал 0.84-1.87). При этом прием ингибиторов кальциневрина был связан с большим риском госпитализаций (отношение рисков 1.83; 95% доверительный интервал 1.14-2.92) и использования альбумина (отношение рисков 2.81; 95% доверительный интервал 1.65-4.81).
Заключение
Таким образом, у детей с нефротическим синдром циклофосфамид и ингибиторы кальциневрина были сопоставимы с точки зрения времени до следующего рецидива протеинурии.
Источник:
Robinson CH, et al. JAMA Pediatr. 2025. doi:10.1001/jamapediatrics.2024.5286