Актуальность
Результаты отдельных исследований свидетельствуют о повышении риска серьезных инфекций у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), но крупных исследований выполнено мало.
Дизайн исследования
Выполнено популяционное когортное исследование с включением взрослых пациентов из Швеции с гистологически подтвержденной НАЖБП (n=12 133, 8232 пациентов имели жировой стеатоз, 1378 пациентов имели стеатогепатит без фиброза, 1845 пациентов имели фиброз и 678 пациентов имели цирроз печени). Группа пациентов с НАЖБП была сопоставлена с 57 516 индивидуумами без НАЖБП.
В качестве основной конечной точки рассматривали тяжелые инфекции, требующие госпитализации.
Результаты
- За средний период наблюдения в 14,1 лет 37,2% пациентов с НАЖБП, по сравнению с 26,2% пациентами из контрольной группы были госпитализированы по инфекционной причине.
- Частота серьёзных инфекций была выше у пациентов с НАЖБП (32,3 vs. 17,0/1000 человеко-лет; риск возрастал на 71%, коэффициент рисков, 1,71; 95% ДИ 1,63-1,79).
- Среди инфекций наиболее часто встречались инфекции дыхательных путей (13,8/1000 человеко-лет) и мочевые инфекции (11,4/1000 человеко-лет).
- Риск развития инфекций был выше у пациентов с более тяжелым поражением печени: выше на 64% у пациентов со стеатозом, на 84% у пациентов со стеатогепатитом, на 77% у пациентов с фиброзом и в 2,3 раза у пациентов с циррозом
Заключение
Согласно результатам исследования у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени повышен риск серьезных инфекций, требующих госпитализации.
Источник: Ebrahimi F, Simon TG, Hagström H, Söderling J, Wester A, Roelstraete B, Ludvigsson JF. Risk of Severe Infection in Patients with Biopsy-Proven Non-Alcoholic Fatty Liver Disease - A Population-Based Cohort Study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 May 26:S1542-3565(23)00383-X. doi: 10.1016/j.cgh.2023.05.013.