Актуальность
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) – класс биологических препаратов, использующийся в лечении тяжелых аутоиммунных заболеваний. Обсуждается, что прием ингибиторов ФНО-альфа может быть сопряжен с увеличением риска развития рассеянного склероза.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между приемом ингибиторов ФНО-альфа и развитием рассеянного склероза у пациентов с ревматологическими заболеваниями/воспалительными заболеваниями кишечника.
Методы
Исследование проводилось в Канаде. Его основную группу составили пациенты, страдающие ревматологическими заболеваниями/воспалительными заболеваниями кишечника. Среди них изучалась связь между приемом ингибиторов ФНО-альфа и развитием рассеянного склероза.
Результаты
-
Среди 296918 пациентов с ревматологическими заболеваниями у 462 было зарегистрировано развитие рассеянного склероза. В многофакторном анализе после поправки на gjk, индекс коморбидности Charlson было установлено, что прием ингибиторов ФНО-альфа ассоциировался с большим риском развития рассеянного склероза (отношение частот 2.05; 95% доверительный интервал 1.13-3.72).
-
Среди 84458 пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника рассеянный склероз развился у 190 больных. В этой подгруппе прием ингибиторов ФНО-альфа уже не ассоциировался со значимым увеличением риска его развития (отношение частот 1.35; 95% доверительный интервал 0.7-2.59).
Заключение
Таким образом, у пациентов с ревматологическими заболеваниями прием ингибиторов ФНО-альфа может ассоциироваться с увеличением риска развития рассеянного склероза.
Источник: Lingyi Li, et al. Neurology. 2022. doi: 10.1212/WNL.0000000000201472