Ингибиторы mTOR и риск развития кист яичника

Цель: Обобщить имеющиеся данные по частоте развития кист яичника в ходе терапии ингибиторами mTOR.
Дизайн: Системный обзор и метаанализ.
Методы: По информационным базам данных PubMed/Medline и EMBASE проводился поиск релевантных статей за период с 1990 года по март 2020 года по следующим ключевым словам: «Такролимус», «сиролимус», «темсиролимус», «эверолимус», «дефоролимус», «mTOR» и «кисты яичников». Работы включались обзор в том случае, если они соответствовали следующим критериям: клинический характер исследования, уникальность данных, указание на число пациентов, принимающих mTOR, указание числа пациентов с кистами яичников. В итоговый анализ было включено 7 из 20 отобранных работ. При проведении анализа внимание уделялось дизайну исследования, величине выборки и популяционному составу, критериям постановки диагноза кисты яичника, дозировки препаратов и величина периода наблюдения. Общая частота развития кист яичника была рассчитана в процентах с 95% доверительным интервалом.
Результаты: В выбранных исследованиях было задействовано 406 женщин. Общая частота составила 37.0% (95% ДИ, от 16.0% до 58.1%) для всех типов кист яичников и 17.3% (95% ДИ, от 5.6% до 29.1%) для клинически значимых кист яичника. Согласно результатам двух статей, сравнивающих иммуносупрессивный потенциал mTOR и не-mTOR, общее отношение шансов (ОШ) для развития кист яичников равно  4.62 (95% ДИ, от 2.58 до 8.28).
Выводы: Развитие кист яичников является распространенных побочным эффектом иммуносупрессивной терапии ингибиторами mTOR. Кисты характеризуются доброкачественным течением, однако они требуют регулярного контроля с помощью УЗИ малого таза и в некоторых случаях - госпитализации с целью дальнейшего оперативного вмешательства.

Источник: bmjopen.bmj.com/content/11/9/e048190