Актуальность
Ингибиторы янус-киназ являются эффективным вариантом лечения ревматоидного артрита. Однако данные об их долгосрочной эффективности, безопасности и сохранении терапии в условиях реальной клинической практики остаются ограниченными.
Целью исследования было оценить частоту применения ингибиторов янус-киназ, а также их эффективность, безопасность и продолжение терапии у пациентов с ревматоидным артритом.
Дизайн исследования
Французские исследователи выполнили ретроспективное одноцентровое исследование, включавшее пациентов с ревматоидным артритом, получавших терапию ингибиторами янус-киназ (тофацитиниб, барицитиниб, упадацитиниб или филготиниб) в период с 2018 по 2023 год.
В качестве первичной конечной точки оценивали сохранение терапии. Вторичными конечными точками являлись изменения показателей DAS28-CRP и DAS28 через 6 и 12 месяцев лечения, а также причины прекращения терапии.
Результаты
- В исследование были включены 120 пациентов, из которых 85% составляли женщины.
- Средний возраст пациентов составил 57 лет, средняя продолжительность заболевания — 19 лет, а средний период наблюдения — 21 месяц.
- Продолжение терапии отмечалось у: 73% пациентов через 12 месяцев; 62% пациентов через 24 месяца; 57% пациентов через 36 месяцев.
- Наиболее высокая долгосрочная сохранность терапии наблюдалась среди пациентов, получавших барицитиниб, тогда как филготиниб демонстрировал высокие показатели сохранения терапии в течение первого года лечения.
- Терапия ингибиторами янус-киназ сопровождалась значительным снижением активности заболевания: изменение DAS28-CRP через 6 месяцев составило −1,57 ± 1,26; через 12 месяцев — −1,13 ± 1,63.
- За средний период наблюдения 15 ± 15 месяцев было зарегистрировано 49 случаев прекращения терапии. Основными причинами отмены лечения являлись недостаточная эффективность (57%) и непереносимость (35%).
- Среди серьезных нежелательных явлений были зарегистрированы три случая тромбоэмболии легочной артерии и один случай инфаркта миокарда. Все эти события наблюдались у пациентов с высоким исходным сердечно-сосудистым риском.
Заключение
В условиях реальной клинической практики ингибиторы янус-киназ обеспечивали значимое снижение активности ревматоидного артрита и характеризовались высокой частотой продолжения терапии в течение длительного периода наблюдения.
Большинство случаев прекращения лечения были связаны с недостаточной эффективностью или непереносимостью.
Источник: Abdellaoui, S., Al Tabaa, O., Hilliquin, S. et al. Real-world efficacy and safety profile of four JAK inhibitors in rheumatoid arthritis: a French single-center observational study. Clin Rheumatol (2026).