Актуальность
В ранее выполненных исследованиях было продемонстрировано, что ингибиторы натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) снижают риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с диагностированными атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом 2-го типа. При этом эффективность иНГЛТ-2 в первичной профилактике остается неопределенной.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффективности иНГЛТ-2 у пациентов без диагностированных атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
Методы
Данная работа является мета-анализом рандомизированных исследований иНГЛТ-2 у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Включались участники без диагностированных атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда и инсульт.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 23987 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Средняя продолжительность наблюдения за ними составила 135 недель.
-
В общей подгруппе пациентов терапия иНГЛТ-2 не ассоциировалась со снижением риска наступления первичной конечной точки (отношение рисков 0.85; 95% доверительный интервал 0.71-1.01; p=0.07). Однако в анализе подгрупп было установлено, что у участников с сахарным диабетом 2-го типа и хронической болезнью почек иНГЛТ-2 все же ассоциировались со снижением риска больших сердечно-сосудистых событий (отношение рисков 0.74; 95% доверительный интервал 0.61-0.89; p=0.001).
Заключение
Таким образом, иНГЛТ-2 могут быть эффективны в первичной профилактике больших сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и хронической болезнью почек.
Источник: Hammad Rahman, et al. Journal of the American Heart Association. 2023. doi: 10.1161/JAHA.123.030578