Актуальность
Все чаще обсуждается, что интенсивный контроль артериального давления (АД) может быть более благоприятным с точки зрения сердечно-сосудистых исходов. Однако о влиянии более выраженного снижения АД на ремоделирование миокарда известно не так много.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов более интенсивного снижения АД относительно выраженности гипертрофии левого желудочка у пожилых пациентов.
Методы
Работа является вторичным анализом исследования STEP, в которым сравнивалось более (110-130 мм рт. ст.) и менее (130-150 мм рт. ст.) интенсивное снижение АД у пожилых пациентов с артериальной гипертонией.
Выраженность гипертрофии левого желудочка определялась по ЭКГ критериям Peguero-Lo Presti.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 7141 пожилого пациента с артериальной гипертонией. Исходно гипертрофия левого желудочка была выявлена у 17% участников.
-
Медиана продолжительности наблюдения за участниками составила 3.24 г. Более интенсивное снижение АД ассоциировалось с меньшим риском развития гипертрофии левого желудочка (отношение рисков 0.76; 95% доверительный интервал 0.66-0.89; p=0.001), а также ее менее выраженным прогрессированием (p<0.001). При этом частота регресса гипертрофии левого желудочка была сопоставимой в двух группах.
Заключение
Таким образом, у пожилых пациентов с артериальной гипертонией более интенсивный контроль АД сопровождается меньшим риском развития гипертрофии левого желудочка.
Источник: Yue Deng, et al. Journal of Hypertension. 2023. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20732