Актуальность
Влияние обсессивно-компульсивного расстройства у матери на беременность и неонатальные исходы мало изучены. Посмотрим на результаты анализа, изучившего эту связь.
Методы
Исследователи обобщили данные 2 когортных исследований одно было проведено в Швеции, другое – в Колумбии (Канада) и включало младенцев, рожденных после 22 недель гестации.
Исследователи сравнивали исходы у матерей с обсессивно-компульсивным расстройством и без данного заболевания.
В качестве основных конечных точек рассматривали гестационный диабет, преэклампсию, инфекции, отслойку плаценты, тип родоразрешения, в качестве неонатальных исходов оценивали низкий вес при рождении (<2500 г), низкий балл по шкале Апгар, неонатальные инфекции, врожденные пороки развития, неонатальную желтуху.
Результаты
- В одно когортное исследование были включены 8312 беременностей у матерей с обсессивно-компульсивным расстройством и 2 137 348 беременностей у женщин без данного заболевания (средний возраст 30 лет), в другое когортное исследование были включены 2341 и 821 759 беременности. соответственно (средний возраст 31 год).
- В анализе данных из Швеции наличие обсессивно-компульсивного расстройства было ассоциировано с повышением риска гестационного сахарного диабета на 40%, выполнения элективного кесарева сечения на 39%, преэклампсии на 14%, экстренного кесарева сечения на 16% и послеродового кровотечения на 13%.
- В когорте из Канады обсессивно-компульсивное расстройство было ассоциировано только с повышением риска экстренного кесарева сечения на 15% и дородового кровотечения на 48%.
- У детей возрастала частота низкого балла по шкале Апгар (на 62% - в 2.3 раза), рождения раньше срока (на 33-58%), низкого веса при рождении (на 28-40%) и неонатального респираторного дистресс-синдрома (на 47-63%)
- Показано, что повышение частоты неблагоприятных исходов было выше у матерей, получающих ингибиторы обратного захвата серотонина (основная группа психотропов для терапии обсессивно-компульсивного расстройства).
Заключение
Обсессивно-компульсивное расстройство у матери ассоциировано с повышением риска нежелательных исходов беременности, как у матери, так и у плода.
Источник: Fernández de la Cruz L, Joseph KS, Wen Q, Stephansson O, Mataix-Cols D, Razaz N. Pregnancy, Delivery, and Neonatal Outcomes Associated With Maternal Obsessive-Compulsive Disorder: Two Cohort Studies in Sweden and British Columbia, Canada. JAMA Netw Open. 2023;6(6):e2318212. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.18212.