Актуальность
Декстро-транспозиция магистральных артерий (D-TMA) – один из наиболее распространенных врожденных пороков сердца. Его наличие требует оперативного вмешательства в первую неделю жизни.
Учитывая совершенствование техники кардиохирургических вмешательств, число пациентов, которые выжили с D-TMA, за последние десятилетия несколько увеличилось. Закономерно увеличилось и число женщин с D-TMA, которые прошли через беременность.
Целью данного исследования была характеристика исходов беременности и у женщин с D-TMA.
Методы
Данная работа является систематическим обзором исследований, в которых изучались исходы беременностей у женщин с D-TMA.
Результаты
В общей сложности за период с 2000 по 2021 г. авторам удалось обнаружить 17 исследований, которые объединили данные 444 женщин с 676 беременностями. 556 из них завершились рождением ребенка.
Наиболее распространенным материнским осложнением во время беременности были нарушения ритма сердца (9%), а также развитие сердечной недостаточности (8%).
Ухудшение функциональной сохранности, а также функции правого желудочка и увеличение трикуспидальной регургитации регистрировалось в 20% случаев.
Частота пре- и постнатальных смертельных исходов составила 1.4 и 0.8%, соответственно.
Заключение
Таким образом, в современных условиях беременность у женщин с D-TMA переносится удовлетворительно. Большинство их них заканчиваются успешно, однако во время беременности у каждой пятой женщины снижается функция правого желудочка и увеличивается трикуспидальная регургитация.
Источник: Jena Pizula, et al. Journal of the American Heart Association. 2022. doi: 10.1161/JAHA.122.026862