Актуальность
Развитие рассеянного склероза определяется взаимодействием генетических факторов и факторов окружающей среды. Все больше данных свидетельствует о том, что предрасположенность к заболеванию может формироваться еще во внутриутробном периоде.
Однако связь индекса массы тела (ИМТ) матери во время беременности с последующим риском рассеянного склероза у потомства остается недостаточно изученной.
Методы
Проведено общенациональное популяционное когортное исследование на основании шведских медицинских регистров.
В анализ включали одноплодные беременности с родами в 1992–2007 годах. ИМТ матери регистрировали при первом дородовом обследовании, приблизительно на десятой неделе беременности.
Выделяли четыре категории ИМТ: дефицит массы тела (менее 18,5 кг/м²), нормальная масса тела (18,5–24,9 кг/м²), избыточная масса тела (25,0–29,9 кг/м²) и ожирение (≥30 кг/м²).
Многофакторный анализ проводили с поправкой на возраст матери, число предшествующих родов, регион рождения, образование, семейное положение, рост, курение, наличие рассеянного склероза у матери и год родов.
Результаты
- В исследование включили 1 524 863 одноплодных рождения. Наблюдение продолжалось до конца 2025 года.
- Рассеянный склероз был диагностирован у 1539 потомков, из которых 69% составляли женщины.
- По сравнению с детьми матерей с нормальной массой тела, при избыточной массе тела матери риск рассеянного склероза был выше на 20%: aHR 1,20 (95% ДИ 1,05–1,37), при ожирении матери риск был выше на 35%: aHR 1,35 (95% ДИ 1,11–1,64).
- Каждое увеличение ИМТ матери на 1 кг/м² ассоциировалось с повышением риска рассеянного склероза у потомства на 3%: aHR 1,03 (95% ДИ 1,02–1,04).
- Ассоциации наблюдались как при рассеянном склерозе с дебютом в детском возрасте — aHR 1,04 (95% ДИ 1,01–1,07) на каждую единицу ИМТ матери, так и при дебюте во взрослом возрасте — aHR 1,03 (95% ДИ 1,01–1,04).
- Несмотря на увеличение относительного риска, абсолютная частота рассеянного склероза оставалась низкой: при дефиците или нормальной массе тела матери — 0,37 случая на 10 000 человеко-лет; при избыточной массе тела — 0,42 случая на 10 000 человеко-лет и при ожирении — 0,45 случая на 10 000 человеко-лет.
Заключение
Избыточная масса тела и ожирение матери на ранних сроках беременности ассоциировались с умеренным повышением риска рассеянного склероза у потомства. Связь наблюдалась как при детском, так и при взрослом дебюте заболевания.
Источник: Pauline Anderson. Maternal BMI Linked to Multiple Sclerosis Risk in Offspring. Medscape. October 26, 2026.