Актуальность
К настоящему времени получено немало доказательств, свидетельствующих об изменении микробиома при психиатрических заболеваниях. Однако о существовании специфических изменений для конкретной нозологии не известно.
Представляем Вам результаты мета-анализа, оценившего различия в составе микробиоты у пациентов с психиатрическими заболеваниями.
Методы
Проанализированы базы данных Cochrane Library, PubMed, PsycINFO и Embase на период февраля 2021 года.
Критериям включения отвечали 34 исследований случай-контроль, изучавших состав кишечной микробиоты у взрослых пациентов с большим депрессивным расстройством, биполярным расстройством, психозом, шизофренией, нервной анорексией, тревожным расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством или дефицитом внимания/гиперактивностью.
В качестве основной конечной точки было выбрано альфа и бета разнообразие микробиоты и относительное изобилие кишечной микробиоты. Исследователи рассчитывали стандартизированное среднее различие (SMD) для альфа-разнообразия.
Результаты
- В мета-анализе были обобщены данные 1519 пациентов с психиатрическими заболеваниями и 1429 участников контрольной группы (альфа-разнообразие).
- Выявлено достоверное снижение бактериального разнообразия у пациентов с психиатрическими заболеваниями (среднее различие, −0,26; 95% ДИ, −0,47- −0,06; Chao1 SMD = −0,5; 95% ДИ, −0,79-−0,21). Однако при анализе отдельных нозологий изменения сохранялись только у пациентов с биполярным расстройством
- Различия в бета-разнообразии были статистически значимыми и долго сохранились только у пациентов с большим депрессивным расстройством, психозом и шизофренией.
- Выявлены специфические изменения для некоторых психиатрических нозологий. Так, отмечено достоверное снижение уровня Faecalibacterium и Coprococcus и повышение уровня Eggerthella у пациентов с большим депрессивным расстройством, биполярным расстройством, шизофренией и тревожным расстройством. Такой состав микробиоты говорит в пользу снижения числа бактерий с противовоспалительными свойствами и увеличением числа бактерий с провоспалительными свойствами.
Заключение
Результаты мета-анализа свидетельствуют об изменении состава кишечного микробиома у пациентов с психиатрическими заболеваниями. В частности происходит увеличение количества бактерий с провоспалительными свойствами и уменьшение числа бактерий с противовоспалительными свойствами у пациентов с депрессией, биполярным расстройством, шизофренией и тревожным расстройством.
Источник: Viktoriya L. Nikolova, Megan R. B. Smith, Lindsay J. Hall, et al. JAMA Psychiatry. Published online September 15, 2021. doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.2573.