Целью исследования было оценить как назначение 14-дневного курса метформина в острой фазе COVID-19 влияет на риск сохранения симптомов заболевания в течение 6 месяцев после инфекции.
Дизайн исследования
Выполнено двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, в которое были включены 2983 пациента в возрасте 30 лет и старше с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией, имевшие не менее двух симптомов COVID-19 продолжительностью не более 7 дней.
Средний возраст участников составил 47 лет, 63,4% были женщинами.
Пациенты были рандомизированы в группу метформина или плацебо сроком на 14 дней. Метформин назначали по схеме постепенного титрования: 500 мг 1 раз в сутки с последующим повышением дозы до 500 мг утром и 1000 мг вечером.
В качестве первичной конечной точки оценивали наличие смерти или сохраняющихся симптомов, связанных с COVID-19, через 180 дней. Вторичными конечными точками являлись наличие симптомов через 90 и 120 дней, клинически диагностированный длительный COVID (long COVID) и выраженность симптомов.
Результаты
- Через 180 дней симптомы, связанные с COVID-19, сохранялись у 2,3% пациентов, получавших метформин, и у 3,0% пациентов группы плацебо. Различие между группами было статистически значимым.
- За период наблюдения летальных исходов зарегистрировано не было.
- Клинически диагностированный длительный COVID через 180 дней отмечался у 0,56% пациентов группы метформина и у 1,17% пациентов группы плацебо, что соответствовало примерно 50% относительному снижению риска. При этом различие по абсолютному риску не достигло статистической значимости.
Заключение
Назначение 14-дневного курса метформина в острой фазе COVID-19 ассоциировано со снижением риска сохранения симптомов заболевания в течение 6 месяцев после инфекции. Также отмечена тенденция к снижению риска клинически диагностированного длительного COVID, однако различия по абсолютному риску не были статистически значимыми.
Источник: Bramante CT, Stewart TG, Boulware DR, et al. Metformin on the Presence of COVID-19 Symptoms 6 Months After Infection: The ACTIV-6 Randomized Clinical Trial. Clinical Infectious Diseases. 2026. doi:10.1093/cid/ciag335.