Актуальность
Алкоголь является одним из факторов риска развития фибрилляции предсердий (ФП).
Выделяют так называемый «синдром праздничного сердца», когда нарушения ритма возникают у в целом здоровых людей в результате употребления алкогольных напитков. Однако их точный механизм по-прежнему остается неясным. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стала оценка эффектов алкоголя на электрофизиологические свойства миокарда у пациентов, имеющих в анамнезе фибрилляцию предсердий.
Методы
В рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование включались пациенты, поступившие для выполнения аблации по поводу фибрилляции предсердий.
В одной группе пациентам внутривенно вводился раствор алкоголя до достижении его концентрации 0.08% в крови, тогда как во второй – аналогичный по объему изоосмолярный раствор. Определялись эффективные рефрактерные периоды в предсердиях и вокруг легочных вен до и после введения алкоголя и плацебо.
Результаты
В исследование было включено 100 пациентов (50 рандомизированы в группу инфузии алкоголя и 50 – в группу контроля).
Установлено, что продолжительность эффективного рефрактерного периода вокруг легочных вен статистически значимо уменьшилась в группе алкоголя (p=0.026), но не изменилась в группе плацебо (p=0.98). При этом продолжительность эффективного рефрактерного периода предсердий статистически значимо не изменялась.
Заключение
Таким образом, результаты представленного исследования демонстрируют, что быстрое введение алкоголя сопряжено с укорочением эффективного рефрактерного периода тканей, расположенных вокруг легочных вен. По-видимому, именно этот механизм может быть ответственен за развитие фибрилляции предсердий в случае «синдрома праздничного сердца».
Источник:
Marcus G., et al. J Am Coll Cardiol Clin Electrophysiol. 2021. DOI: 10.1016/j.jacep.2020.11.026