Актуальность
Пренатальный и ранний детский период являются ключевыми моментами в нейроразвитии ребенка.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить влияние воздействия антибиотиков в возрасте 0-2 лет на последующий риск психиатрических и нейрокогнитивных заболеваний.
Методы
Поиск исследований выполнили в базах данных Medline, PsychINFO и Excerpta Medica вплоть по ноябрь 2023 года.
Исследователи оценивали связь между применением антибиотиков in utero и в первые 2 года жизни ребенка и последующее развитие нейродегенативных и психиатрических заболеваний.
Результаты
- Критериям включения отвечали 30 исследований с 7 047 853 участниками.
- Найдена положительная связь между внутриутробным воздействием антибиотиков и последующим развитием расстройств аутистического спектра (повышение риска на 9%, отношение шансов, 1,09, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,02–1,16), синдрома дефицита внимания и гиперактивности (повышение риска на 19%, отношение шансов, 1,19, 95% ДИ: 1,11–1,27).
- Выявлена положительная связь между применением антибиотиков в первые 2 года жизни ребенка и последующим развитием расстройств аутистического спектра (повышение риска на 19%, отношение шансов, 1,19, 95% ДИ: 1,01–1,40), синдрома дефицита внимания и гиперактивности (повышение риска на 33%, отношение шансов, 1,33, 95% ДИ: 1,20–1,48) и депрессии (повышение риска на 29%, отношение шансов, 1,29, 95% ДИ: 1,04–1,60).
- В анализе где контрольную группу составили братья и сестры не было найдено достоверной вязи между антибиотикотерапией в первые 2 года жизни и последующим развитием расстройства аутистического спектра и синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
Заключение
Результаты систематического обзора и мета-анализа свидетельствуют о небольшой связи между внутриутробным воздействием антибиотиков и последующим развитием заболеваний, связанных с нейроразвитием. Связь ослабевает в анализе с включением родных братьев и сестер, что может говорить о влиянии генетических и семенных факторов.
Источник: Green JE, Wrobel A, Todd E, et al. Early antibiotic exposure and risk of psychiatric and neurocognitive outcomes: systematic review and meta-analysis. The British Journal of Psychiatry. 2025;226(3):171-183.