Актуальность
Коронарная болезнь сердца – одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее ее естественное течение изучено недостаточно.
В связи с чем целью данного исследования было изучение прогрессирования атеросклероза коронарных артерий по данным ангиографии.
Методы
Работа выполнялась по данным шведского регистра ангиографий (Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry). Включались пациенты, у которых во время первой ангиографии стенозы во всех сегментах коронарных артерий были <50%.
Первичной конечной точной было прогрессирование поражения коронарных артерий до обструктивного.
Результаты
-
В общей сложности в исследовании были проанализированы данные 248736 пациентов (2661245 сегментов коронарных артерий).
-
Вероятность прогрессирования стеноза составила 2.6% и 1.45 (95% доверительный интервал 1.43-1.46) на 1000 сегменто-лет, соответственно.
-
Наибольшая частота прогрессии отмечалась в проксимальном и среднем сегменте передней нисходящей артерии.
-
Мужской пол и сахарный диабет ассоциировались с двукратным увеличением риска прогрессирования атеросклероза.
-
В отсутствие сердечно-сосудистых факторов риска частота прогрессирования поражения коронарных артерий была очень низкой и составила 0.6% и 0.36 (95% доверительный интервал 0.34-4.14) на 1000 сегменто-лет.
Заключение
Таким образом, в современных условиях атеросклероз коронарных артерий прогрессирует достаточно медленно. Наиболее часто это происходит у мужчин, пациентов, имеющих сахарный диабет, а также в случае поражения левой коронарной артерии.
Источник: Moman A. Mohammad, et al. Journal of the American Heart Association. 2022. doi: 10.1161/JAHA.122.026396