ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Как часто после ТЭЛА развивается хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертония?
ПУБЛИКАЦИИ

Как часто после ТЭЛА развивается хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертония?

Актуальность

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертония (ХТЭЛГ) – тяжелое отдаленное осложнение тромбоэмболии легочной артерии. Данных о частоте встречаемости ХТЭЛГ, особенно в условиях современной антикоагулянтной терапии, достаточно мало.
В связи с чем целью обсуждающегося исследования было изучение частоты развития ХТЭЛГ у пациентов, перенесших тромбоэмболию легочной артерии. 

Методы

Проспективное многоцентровое исследование проводилось в 17 центрах Германии. Его участниками были взрослые пациенты с симптомной подтвержденной тромбоэмболией легочной артерии. Через 3, 12 и 24 мес. пациентов приглашали на обследование.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший диагноз ХТЭЛГ, а также ухудшение клинических, функциональных, биохимических и эхокардиографических характеристик.

Результаты

  • В исследование было включено 1017 пациентов (45% женщины, медиана возраста 64 г.). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 732 дня после диагностики тромбоэмболии легочной артерии.

  • Через 129 дней ХТЭЛГ была диагностирована у 16 (1.6%) пациентов. Расчетная кумулятивная частота ХТЭЛГ через 2 года составила 2.3 (95% доверительный интервал 1.2-4.4)%.

  • Что касается других неблагоприятных событий, включенных в первичную конечную точку, то их расчетная частота через 2 года наблюдения составила 16 (95% доверительный интервал 12.8-20.8)%.

Заключение

Таким образом, у пациентов, перенесших тромбоэмболию легочной артерии, кумулятивная частота развития ХТЭЛГ составляет 2.3%.

Источник: Luca Valerio, et al. European Heart Journal. 2022. doi: 10.1093/eurheartj/ehac206

(0)