ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Как часто посттравматическое стрессовое расстройство встречается у врачей-интернов?
ПУБЛИКАЦИИ

Как часто посттравматическое стрессовое расстройство встречается у врачей-интернов?

Целью исследования было определить распространенность и связь травмы, полученной на работе, с посттравматическим стрессовым расстройством среди клинических интернов (резидентов). 

Дизайн исследования

В когортное исследование были включены врачи, последний год интернатуры которых пришелся на 2018 год. Данные о врачах собирались за 1-2 месяца до начала интернатуры, а также на протяжении последующего года обучения. Финальный анализ данных выполняли в 2020-2021 гг. 

В качестве основной конечной точки рассматривали распространённость травм, полученных на работе, и ПТСР. Симптомы оценивали с помощью опросника Primary Care PTSD Screen for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Fifth Edition) (PC-PTSD-5). 

Результаты

  • Среди 1134 интернов, принявших участие в исследовании 58,6% были женщинами. Средний возраст участников исследования составил 27,5 лет. 
  • 56,4% индивидуумов сообщили о травме, полученной во время интернатуры, 19% участников исследования имели критерии ПТСР. 
  • 10,6% врачей на момент окончания интернатуры отвечали критериям ПТСР, по сравнению с 3,6% в общей популяции. 
  • По данным мультивариантного анализа факторами риска травмы выступали: увеличение количества часов работы (отношение шансов, 1,01 [95% ДИ, 1,00-1,03]; P = 0,03) и жизнь, наполненная стрессами до начала интернатуры (отношение шансов, 1,46 [95% ДИ, 1,06-2,01]; P = 0,02).
  • Факторами риска, связанными с ПТСР, являлись отсутствие партнера (отношение шансов, 2,00 [95% ДИ, 1,07-3,73]; P = 0,03), наличие медицинских ошибок (отношение шансов, 1,21 [95% ДИ, 1,00-1,46]; P = 0,05), стрессовые события в период прохождения интернатуры (отношение шансов, 1,43 [95% ДИ, 1,14-1,81]; P = 0,002), депрессия на момент окончания интернатуры (отношение шансов, 2,52 [95% ДИ 1,36-4,65], P = 0,003) и тревожность на момент окончания интернатуры (отношение шансов, 2,14, [95% ДИ, 1,13-4,04]; P = 0,02).

Заключение

Согласно результатам исследования риск развития посттравматического стрессового расстройства у интернов в 3 раза превышает таковой в общей популяции. 

Источник: Mary C. Vance, Holly B. Herberman Mash, Robert J. Ursano, et al. JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112837. 

(0)