Актуальность
Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) часто имеют симптомы, присущие синдрому раздраженного кишечника (СРК), что вносит весомый вклад в психологическое состояние. В ранее выполненных исследованиях не учитывали воспаление как возможную причину симптомов СРК у пациентов с ВЗК.
В мета-анализе и систематическом обзоре оценили распространённость симптомов СРК у пациентов с ВЗК в ремиссии.
Методы
Для систематического обзора и мета-анализа были отобраны проспективные исследования случай-контроль или поперечные исследования (2012-май 2020 года), в которых шла речь о распространённости СРК-подобных симптомов у взрослых пациентов с ВЗК в стадии ремиссии. Число участников в исследовании было не менее 50 человек и более 90% пациентов были в возрасте 16 лет и старше.
Результаты
- Критериям включения отвечали 27 исследований (3169 пациентов).
- Распространенность СРК-подобных симптомов среди больных ВЗК в ремиссии составила 32,5% (95% ДИ 27,4–37,9; I 2=90,1%).
- Частота СРК симптомов была ниже, когда речь шла об эндоскопической ремиссии (23·,5%, 95% ДИ 17,9–29,6; I 2=59,9%) или гистологической ремиссии (25,8%, 95% ДИ 20,2–31,7), чем при оценке ремиссии по индексам активности заболевания (33,6%, 95% ДИ 26,3–41,2; I 2=91,8%).
- Частота СРК-подобных симптомов была выше у пациентов с болезнью Крона, чем у пациентов с язвенным колитом (36,6%, 95% ДИ 29,5–44,0; I 2=82,9% vs. 28,7%, 95% ДИ 22,9–34,8; I 2=87,2%).
- Показано, что тревога и депрессия значительно чаще отмечались среди пациентов с СРК-подобными симптомами.
Заключение
У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника в ремиссии часто встречаются СРК-подобные симптомы. При этом распространенность симптомов варьирует в зависимости от типа ремиссии (эндоскопическая, гистологическая, клиническая).
СРК-подобные симптомы чаще встречаются у пациентов с болезнью Крона и психологическими коморбидными состояниями.
Источник: Keeley M Fairbrass, Sarah J Costantino, David J Gracie, Alexander C Ford. Prevalence of irritable bowel syndrome-type symptoms in patients with inflammatory bowel disease in remission: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Gastroenterology and Hepatology. September 2020.