Актуальность
Результаты ранее проведенных мета-анализов, систематических обзоров и отдельных исследований демонстрируют в общем снижение риска рака желудка после эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori).
Целью крупного исследования, выполненного в США, было оценить риск некардиальной аденокарциномы желудка после эрадикации.
Методы
Выполнено ретроспективное когортное исследование, в которое вошли пациенты, у которых провели тестирование/лечение на H. pylori с 1997 по 2015 год, наблюдение за пациентами проводили до конца 2018 года.
Результаты
- Участниками исследования стали 716,567 пациентов с указанием на обследование/лечение по поводу H. pylori.
- Риск развития некардиальной аденокарциномы желудка у пациентов с положительной/нелеченной инфекцией H. pylori возрастал в 6 раз (95% ДИ, 4,20-8,76), с положительной/леченной инфекцией H. pylori возрастал в 2,6 раз раз (95% ДИ, 1,86-3,86), по сравнению с индивидуумами без хеликобактерной инфекции.
- При сравнении с пациентами с положительной/нелеченной инфекцией H. pylori у пациентов с положительной/леченной инфекцией H. pylori коэффициент рисков для некардиальной аденокарциномы желудка составил 0,95 (95% ДИ 0,47-1,91) на протяжении <8 лет и снижался на 63% после 8 лет наблюдения (коэффициент рисков, 0,37 (95% ДИ 0,14-0,97).
- Следует отметить, что. по сравнению с общей популяцией риск некардиальной аденокарциномы желудка постепенно снижался после эрадикации, становясь даже ниже после 7-10 лет после эрадикации.
Заключение
Результаты исследования говорят, что эрадикация H. pylori сопровождается достоверным снижением риска рака некардиальной аденокарциномы желудка после 8 лет, по сравнению с отсутствием терапии. Риск среди пациентов, прошедших эрадикацию, снижался до показателя, меньшего, чем в общей популяции через 7-10 лет после эрадикации.
Источник: Dan Li, Sheng-Fang Jiang, Nan Ye Lei, et al. Effect of Helicobacter pylori Eradication Therapy on the Incidence of Noncardia Gastric Adenocarcinoma in a Large Diverse Population in the United States. Gastroenterology. Published online May 2, 2023.