Актуальность
Фибрилляция предсердий (ФП) является самым распространенным устойчивым нарушением ритма сердца в клинической практике.
Целью данного исследования было изучение связи между наличием ФП и исходами при некардиохирургических вмешательствах.
Методы
Исследование проводилось в США по данным базы Medicare за период с 2015 по 2019 г.
Включались пациенты, которым проводились некардиохирургические вмешательства (операции на сосудах, грудной клетке, мочевыводящих путях, ортопедические, гинекологические, нейрохирургические и др. вмешательства).
Группы пациентов с и без ФП, диагностированной до вмешательства, сопоставлялись с использованием методики подбора пар по индексу соответствия.
Первичной конечной точкой была смерть от всех причин, инсульт, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность через 30 дней от момента выполнения вмешательства.
Результаты
-
В исследование было включено 8635758 пациентов. Из них 1131383 (16.4%) имели ФП.
-
Пациенты с ФП были старше, чаще были мужчинами и имели больше сопутствующих заболеваний.
-
После сопоставления пациентов наличие ФП независимо ассоциировалось с большим риском смерти (отношение шансов 1.31; 95% доверительный интервал 1.3-1.32), сердечной недостаточности (отношение шансов 1.31; 95% доверительный интервал 1.3-1.33) и инсульта (отношение шансов 1.4; 95% доверительный интервал 1.37-1.43), но меньшим риском инфаркта миокарда (отношение шансов 0.81; 95% доверительный интервал 0.79-0.82).
Заключение
Таким образом, ФП является независимым фактором риска неблагоприятных исходов у пациентов, которым выполняются некардиохирургические вмешательства.
Источник: Sameer Prasada, et al. J Am Coll Cardiol. 2022;79(25):2471-2485.