Актуальность
Основной целью терапии язвенного колита является эндоскопическое заживление слизистой. В настоящее время не ясно отражает ли гистологическая ремиссия также хорошо ответ на терапию, как эндоскопическая ремиссия.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное наблюдательное исследование с включением взрослых пациентов с язвенным колитом в клинической ремиссии на протяжении не менее трёх месяцев, которым была выполнена колоноскопия.
Эндоскопическая активность заболевания определялась по Mayo endoscopic score (MES). Во время колоноскопии производили биопсию из прямой кишки с последующим определением гистологической активности заболевания по Geboes score (активное заболевание если Geboes score ≥ 3,1) и на наличие базального плазмоцитоза.
Наблюдение за пациентами продолжали на протяжении 12 месяцев. Рецидив заболевания определяли по Mayo score > 2.
Результаты
- Участниками исследования стали 253 пациента.
- Наличие базального плазмоцитоза было ассоциировано с рецидивом (отношение шансов, 2,07, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,06-4,18, p= 0,042).
- Время до клинического рецидива было достоверно выше при MES > 0 (коэффициент риска, 2,65, 95% ДИ 1,31-5,39, p= 0,007.
- Время до клинического рецидива достоверно не повышалась при Geboes score ≥ 3,1 (коэффициент риска, 1,29, 95% ДИ 0,67-2,49, p= 0,45).
Заключение
Наличие гистологически активного язвенного колита не оказывает влияние на время до клинического рецидива заболевания у пациентов с достигнутой эндоскопической ремиссией. Тогда как присутствие базального плазмоцитоза ассоциировано с клиническим рецидивом.
Источник: Bessissow Talat, Kron Chelsea Meadler, Marcus Victoria. et al. Impact of Endoscopic and Histologic Activity on Disease Relapse in Ulcerative Colitis. The American Journal of Gastroenterology: July 21, 2022 - Volume - Issue - 10.14309/ajg.0000000000001912.