Актуальность
Helicobacter pylori представляет собой одну из основных инфекционно-ассоциированных причин рака в мире.
Целью исследования было оценить вклад инфекции H. pylori и ее лечения в развитие колоректального рака и смерть по причине колоректального рака.
Методы
Участниками ретроспективными когортного исследования являлись взрослые из когорты Veterans Health Administration, которым с 1999 по 2018 год было выполнено определение H. pylori.
В качестве конечной точки рассматривали заболеваемость колоректальным раком и смертность.
Результаты
- Участниками исследования являлись 812 736 индивидуумов, из которых у 25% результат теста на H. pylori был положительным.
- Инфицированность H. pylori была ассоциирована с повышением заболеваемости (на 18%, коэффициент рисков, 1,18 [95% доверительный интервал (ДИ), 1,12-1.24]) и смертности по причине колоректального рака (на 12%, коэффициент рисков, 1,12, 95% ДИ 1,03-1,21).
- У пациентов с инфекцией H. pylori, которые получали эрадикационную терапию, заболеваемость и смертность от колоректального рака, по сравнению с лицами, которые не получали терапию была ниже (абсолютное снижение риска на 0,23%-0,35%).
- У пациентов с нелеченной инфекцией H. pylori отмечено повышение заболеваемости колоректальным раком, по сравнению с пациентами, которым проводилась эрадикационная терапия (на 23%, коэффициент рисков, 1,23 [95% ДИ, 1,13-1,34]), тогда как смертность возрастала на 40% (коэффициент рисков, 1,40 [95% ДИ, 1,24-1,58])
Заключение
Инфекция H. pylori положительно ассоциирована с повышением риска заболеваемости колоректальным раком и смертности от колоректального рака, особенно у пациентов, у которых не проводилась эрадикационнная терапия.
Источник: Shailja C. Shah, MD, of the University of California San Diego, was published in the Journal of Clinical Oncology, alongside an accompanying editorial by Julia Butt, PhD, of the German Cancer Research Center, Heidelberg, Germany, and Meira Epplein, PhD, of Duke University in Durham, North Carolina. 2024.