Актуальность
Известно, что наличие гипертрофии левого желудочка ассоциируется с повышенным риском развития неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов.
В исследовании SPRINT сравнивались подходы более (<120 мм рт. ст.) и менее (<140 мм рт. ст.) интенсивного снижения артериального давления (АД) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ).
Целью данного анализа было изучение эффектов более интенсивного снижения АД в профилактике развития гипертрофии левого желудочка и ее осложнений среди участников исследования SPRINT.
Методы
Участниками исследования SPRINT были пациенты с АД ≥130 мм рт. ст., имеющие повышенный сердечно-сосудистый риск, но не имеющие сахарный диабет. Они рандомизировались в две группы: снижения АД <120 мм рт. ст. и снижения АД <140 мм рт. ст.
В данном анализе в зависимости от наличия гипертрофии левого желудочка все участники разделялись на две группы.
Сравнивались эффекты терапии относительно риска развития острой декомпенсации сердечной недостаточности и развития выраженной гипертрофии.
Результаты
-
В анализ было включено 8820 пациентов-участников исследования SPRINT. Вне зависимости от наличия гипертрофии левого желудочка рандомизация в группу более интенсивного снижения АД сопровождалась более выраженным снижением риска развития острой декомпенсации сердечной недостаточности.
-
Кроме этого, интенсивное снижение АД ассоциировалось с меньшим риском развития злокачественной гипертрофии левого желудочка: 2.5 против 1.1%; отношение шансов 0.44; 95% доверительный интервал 0.3-0.63).
Заключение
Таким образом, более интенсивное снижение АД в исследовании SPRINT ассоциировалось со снижением риска развития злокачественной гипертрофии левого желудочка.
Источник: Simon B. Ascher, et al. J Am Coll Cardiol. 2022;80(16):1516-1525.