Целью исследования было определить связь между изменением веса и болью, рентгенологическими изменениями и риском протезирования коленного и тазобедренного сустава.
Дизайн исследования
В исследовании приняли участие 2 752 пациентов с симптомным остеоартритом, которых разделили на несколько групп по изменению массы тела в течение 4 лет: набор веса (более, чем 5%), снижение веса (более, чем –5%) или контрольная группа (–3%-3% изменение веса).
В качестве основных конечных точек рассматривали рентгенологические признаки остеоартрита коленного сустава (степень по Kellgren/Lawrence [K/L]), тазобедренного сустава (Croft, степень), боль в суставе через 4 года.
Результаты
- Снижение веса было ассоциировано со значительным снижением риска прогрессирования рентгенологических признаков остеоаритрита коленного сустава (на 31%, отношение шансов, 0,69 [95% ДИ 0,53–0,91], P = 0,009).
- Повышение веса приводило к увеличению сужения рентгеновской суставной щели (на 29%, отношение шансов, 1,29 [95% ДИ 1,01–1,64], P = 0,038).
- Снижение веса сопровождалось разрешением боли (отношение шансов, 1,40 [95% ДИ 1,06–1,86], P = 0,019), тогда как повышение веса сопровождаюсь развитием боевого синдрома (отношение шансов, 1,34 [95% ДИ 1,08–1,67], P = 0,009).
- Не выявлено достоверной связи между показателями тазобедренного сустава и изменением массы тела (P > 0,05)
- Не выявлено достоверной связи между изменением веса и риском протезирования коленного и тазобедренного суставов.
Заключение
Результаты крупного лонгитюдного исследования свидетельствуют, что снижение веса может иметь защитный эффект, тогда как повышение веса усиливать рентгенологические изменения остеоартрита коленного сустава. Изменение веса не оказывает влияния на признаки остеоартрита тазобедренного сустава.
Источник: Joseph GB, McCulloch CE, Nevitt MC, Lynch J, Lane NE, Link TM. Effects of Weight Change on Knee and Hip Radiographic Measurements and Pain Over Four Years: Data From the Osteoarthritis Initiative. Arthritis Care Res (Hoboken). 2023 Apr;75(4):860-868. doi: 10.1002/acr.24875.