Целью исследования было оценить риск развития фибрилляции предсердий в течение жизни и частоту развития осложнений фибрилляции предсердий.
Дизайн исследования
Исследователи из Дании на основании данных национального регистра выполнили популяционное когортное исследование (2000-2022 год).
Участниками исследования являлись 3,5 млн индивидуумов (52% женщины), у которых не было указания в анамнезе на фибрилляцию предсердий в возрасте 45 лет и старше. Наблюдение за участниками проводили до установления диагноза фибрилляции предсердий, миграции, смерти или окончания исследования.
У 362 721 индивидуумов за исследуемый период была диагностирована фибрилляция предсердий (46% женщины) и у них оценивали риск развития осложнений таких, как сердечная недостаточность, инсульт или инфаркт миокарда.
Исследователи оценивали заболеваемость фибрилляцией предсердий в период с 2000 по 2010 и с 2011 по 2022 год.
Результаты
- Риск развития фибрилляции предсердий в течение жизни возрос с 24,2% в 2000-2010 гг. до 30,9% в 2011-2022 гг. (различие, 6,7% (95% доверительный интервал (ДИ) 6,5-6,8%)).
- Наиболее частым осложнением у пациентов с фибрилляцией предсердий являлась сердечная недостаточность, Риск ее развития в течение жизни составил 42,9% в 2000-2010 гг. и 42,1% в 2011-2022 (различите, −0,8% (95% ДИ −3,8-2,2%)).
- Риск развития инсульта и инфаркта миокарда после фибрилляции предсердий немного снизился в исследуемый период: с 22,4% до 19,9% для инсульта (−2,5% (95% ДИ −4,2-−0,7%)) и с 13,7% до 9,8% для инфаркта миокарда (−3.9% (95% ДИ−5,3%- −2,4%).
Заключение
Риск развития фибрилляции предсердий в течение жизни увеличился на протяжении последних двух десятилетий. Среди пациентов с фибрилляцией предсердий у 2 из 5 пациентов развивается сердечная недостаточность и у одного из 5 – инсульт.
Источник: Vinter N, Cordsen P, Johnsen S P, Staerk L, Benjamin E J, Frost L et al. Temporal trends in lifetime risks of atrial fibrillation and its complications between 2000 and 2022: Danish, nationwide, population based cohort study BMJ 2024; 385 :e077209 doi:10.1136/bmj-2023-077209.