Актуальность
На фоне бариатрической операции отмечено снижение риска заболеваний как артериальная гипертензия и сахарный диабет, которые выступают факторами риска хронической болезни почек.
Целью исследования было оценить как бариатрическая операция отражается на почечных заболеваниях.
Дизайн исследования
Участниками исследования являются пациенты, которым было выполнено желудочное шунтирование или рукавная гастрэктомия в Дании с 2006 по 2018 год.
Пациенты с бариатрической операцией были сопоставлены с лицами из контрольной группы (отсутствие операции у пациентов с избыточной массой тела/ожирением) в отношении 1:5.
В качестве основных конечных точек рассматривали острое повреждение почек, нефролитиаз, хроническую болезнь почек стадия G3-G5), и хроническую болезнь почек, требующую почечно-заместительной терапии.
Результаты
- В исследовании приняли участие 18 827 пациентов, которым была выполнена бариатрическая операция (п= 17 200 было выполнено желудочное шунтировани и п= 1627 слив-гастрэктомия). Группу сравнения составили 94 135 пациентов.
- Средний возраст участников исследования составил 41 год.
- Частота развития острого повреждения почек через год после бариатрической операции составила 2,7%. 10-летний риск развития нефролитиаза составил 3,5%, 10-летний риск развития хронической болезни почек составил 0,4%, 10-летний риск развития хронической болезни почек, требующей почечно-заместительной терапии, составил 0,2%,
- По сравнению с пациентами, которым не была выполнена бариатрическая операция, риск острого повреждения почек после бариатрической операции возрастал на 63% (коэффициент рисков, 1,63 (95% доверительный интервал (ДИ); 1,38-1,92) и риск нефролитиаза возрастал на 73% (коэффициент рисков, 1,73 (95% ДИ; 1,56-1,91).
- После бариатрической операции отмечено снижение риска хронической болезни почек на 59% (коэффициент рисков, 0,41 (95% ДИ; 0,26-0,66) и на 37% риск развития хронической болезни почек, требующей почечно-заместительной терапии (коэффициент рисков, 0,63 (95% ДИ; 0,42-0,95).
Заключение
Бариатрическая операция ассоциирована с повышенным риска острого повреждения почек и нефролитиаза, тогда как риск хронической болезни почек, в том числе требующей почечно-заместительной терапии, снижается, по сравнению с пациентами с избыточной массой тела/ожирением.
Источник: Sørensen CG, Jensen SK, Thomsen RW, Jespersen B, Gribsholt SB, Christiansen CF. Kidney outcomes after bariatric surgery: a population-based cohort study. BMC Nephrol. 2025;26(1):458. Published 2025 Aug 13. doi:10.1186/s12882-025-04378-8.