Актуальность
Транскатетерная замена аортального клапана (TAVI) является предпочтительным методом коррекции аортального стеноза у пациентов высокого хирургического риска. Она может выполняться и пациентам с активным онкологическим заболеванием.
Целью данного исследования было изучение влияния активных онкологических заболеваний на исходы TAVI.
Методы
Исследование проводилось в США по данным пациентов из базы Nationwide Readmissions Database for TAVI за период с 2012 по 2019 г.
Пациенты стратифицировались в зависимости от наличия определенных онкологических заболеваний.
Первичной конечной точкой была внутригоспитальная смертность.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 122573 пациентов, которым была выполнена TAVI. Из них у 8013 (6.5%) было активное онкологическое заболевание.
-
После поправки на возможные вмешивающиеся факторы наличие активного онкологического заболевания не ассоциировалось с большим риском внутригоспитальных смертельных исходов (скорректированное отношение шансов 1.06; 95% доверительный интервал 0.89-1.27; p=0.523). Однако у пациентов с активным раком был выше риск госпитализаций через 30, 90 и 180 дней после TAVI. Кроме этого, пациенты с активным онкологическим заболеванием характеризовались большим риском кровотечений, потребовавших переливания крови (30 дней)
Заключение
Таким образом, наличие активного онкологического заболевания не влияет на риск внутригоспитальных смертельных исходов после TAVI.
Источник: Tadao Aikawa, et al. Journal of American Heart Association. 2023. doi: 10.1161/JAHA.123.030072