Актуальность
Результаты предыдущих исследований свидетельствуют, что жировая масса тела и тощая масса тела ассоциированы с развитием неблагоприятных событий, в том числе сердечно-сосудистых, не в меньшей степени, чем индекс массы тела (ИМТ). Однако сердечно-сосудистая прогностическая значимость жировой массы тела у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа ранее не изучалась.
Дизайн исследования
В post hoc анализе исследования Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) изучалась связь между прогностической значимостью тощей или жировой массы тела и основными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями (комбинированный показатель, включающий нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт или смерть от сердечно-сосудистой причины).
Результаты
- Средний период наблюдения составил 8,8 лет. Средний возраст участников анализа 63 года, 62% мужчины.
- За это время неблагоприятные сердечно-сосудистые события произошли у 1801 из 10 251 пациента (17,8%).
- Тощая масса тела не была ассоциирована со снижением частоты основных неблагоприятных кардиоваскулярных событий (p = 0,34).
- При этом пациенты с СД, у которых жировая масса тела была высокой имели достоверно более высокий риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, чем лица с наиболее низким показателем жировой массы тела (повышение риска на 53%, коэффициент рисков, 1,53 (95% ДИ 1,23–1,91)).
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа жировая масса тела положительно коррелирует с высоким риском развития основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Повышение тощей массы тела не обладает протективным эффектом у данной группы пациентов.
Источник: Zhenhua Xing, Liang Tang, Jian Chen, Junyu Pei, et al. Canadian Medical Association Journal, 2019; 191 (38): E1042.