ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Как отмена АСК до родов сказывается на риск преэклампсии?
ПУБЛИКАЦИИ

Как отмена АСК до родов сказывается на риск преэклампсии?

Актуальность 

Ацетилсалициловая кислота (АСК) снижает риск развития преэклампсии на 62% у беременных с высоким риском преэклампсии. Однако терапия АСК потенциально повышает риск кровотечений на поздних сроках, что поднимает вопрос об отказе от АСК в третьем триместре.

Целью исследования было оценить как отмена АСК на 24-28 гестационной неделе сказывается на риске дородовой преэклампсии.

Дизайн исследования

Выполнено мультицентровое открытое рандомизированное исследование фазы 3. Участницами исследования стали 936 беременных с высоким риском преэклампсии.

В основной группе терапия АСК была прервана между 24 и 28 неделями и в контрольной группе терапия АСК была продолжена до родов. Участницы исследования были рандомизированы в отношении 1:1.

В качестве основной конечной точки рассматривали дородовую преэклампсию. В качестве критерия noninferiority использовали различие между группами менее 1,9%.

Результаты

  • Средний возраст участниц исследования составил 32 года. 
  • Частота преэклампсии составила 1,48% в основной группе и 1,73% в контрольной группе (абсолютное различие, −0,25% [95% ДИ, −1,86%-1,36%]), то есть критерий noninferiority был достигнут.

Заключение

Отмена ацетилсалициловой кислоты на 24-28 гестационной неделе не уступает продолжению терапии вплоть до родов в профилактике преэклампсии у женщин с высоким риском преэклампсии. 

Источник: Mendoza M, Bonacina E, Garcia-Manau P, et al. Aspirin Discontinuation at 24 to 28 Weeks’ Gestation in Pregnancies at High Risk of Preterm Preeclampsia: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;329(7):542–550. doi:10.1001/jama.2023.0691.

(0)